“护士长,有个孩子要做雾化,可雾化面罩是两个月前的,我们叫家属配一个,她妈妈不肯去配,说还能用,怎么办?"
护士长来到护士站,对患者的妈妈说:"你先用我们新的雾化面罩,我把你的面罩拿去进行细菌检测,如果检测结果不合格,就不能使用原来的雾化面罩,好吗?”
检测结果可想而知,各种细菌数据明显超标。大肠杆菌3 cuf/ml,表面葡萄球菌1 cuf/ml,微球菌3 cuf/ml,粪肠球菌3 cuf/ml,枯草杆菌2 cuf/ml,卡他球菌1 cuf/ml,金黄色葡萄球菌2cuf/ml,化脓性链球菌1 cuf/ml,吲哚黄杆菌1 cuf/ml,甲性溶血性链球菌1 cuf/ml,普通变形杆菌1 cuf/ml,腊样芽孢杆菌1 cuf/ml,荧光假单胞杆菌1 cuf/ml,草绿色链球菌1 cuf/ml。
在《医院感染管理规范》中明确指出氧气及雾化面罩带有的菌落数不能超过20 cuf/ml,且不能检出致病菌。
本案例中检出的金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌、大肠杆菌是容易导致呼吸道感染的病原菌;荧光假单胞杆菌、普通变形杆菌、化脓性链球菌也可导致患者发生呼吸道感染;粪肠球菌、微球菌、卡他球菌、甲型溶血性链球菌虽是人类呼吸道的常驻菌,在抵抗力低下时可能会致病,并且菌落数超过20 cuf/ml。
雾化面罩在临床使用过程中,直接接触患者唾液、血液、黏膜都有不同程度的微生物污染,处理不当会增加病原菌吸入和呼吸道感染的危险。
使用后雾化面罩、储药杯用流动的自来水反复冲洗三分钟并晾干,氧气导管接口用纸巾蘸自来水擦拭并晾干,管腔不必冲洗。
晾干后的雾化面罩、储药杯、氧气导管用一次性纸巾包裹备用。
使用前雾化面罩用流动的自来水冲洗1分钟并用一次性纸巾吸干。
一个疗程结束后雾化面罩建议不再使用,按一次性医疗废物处理