说到控制哮喘，自然离不开雾化吸入疗法，其具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，是控制哮喘重要的治疗手段。今天就给大家介绍家庭雾化治疗时的一些注意事项。小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置，其储液容量一般小于10mL。目前临床常用雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器3种。
常用雾化吸入药物须是雾化制剂，主要有吸入性糖皮质激素（ICS）、短效β2受体激动剂（SABA）、短效胆碱Ｍ受体拮抗剂（SAMA）和黏液溶解剂等几大类。
①糖皮质激素
ICS具有抗炎作用，其特点有受体亲和力高，肺内滞留时间长，蛋白结合率高，系统清除快以及口服生物利用度低等，目前中国已上市的雾化吸入用糖皮质激素：布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。
②短效β2受体激动剂
SABA可舒张气道平滑肌，而且与ICS联合应用时具有协同作用，吸入SABA后在数分钟内起效，1h达到峰值，疗效持续4-6h，主要用于缓解症状。目前中国已上市的SABA有特布他林和沙丁胺醇。
③短效胆碱Ｍ受体拮抗剂
SAMA对大气道舒张作用较强，一般与SABA联合用于支气管哮喘急性发作时的治疗，适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的成人和>12岁青少年，如治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。雾化后一般在15min内起效，1-2h达峰值，持续4-6h。国内上市的SAMA雾化制剂仅有异丙托溴铵及其复方制剂。
④黏液溶解剂
国内上市的黏痰溶解剂雾化吸入剂型仅有乙酰半胱氨酸，可降低痰液的黏滞性，使液化后容易咳出。此外，还可以抑制粘液细胞增生，增加肺泡表面活性物质。主要用于急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
药物应按说明书要求贮存，用前检查药品，确保药品在有效期内，颜色性状均正常。非雾化剂型药物应避免或禁用于雾化吸入，如碱性药液、高渗盐水、纯化水及油性药物等。雾化吸入制剂应在开瓶后立即使用，雾化之前需要注意给药液适中的温度和湿度，药液温度太低时，释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。
②雾化吸入治疗前
雾化吸入治疗前1h不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐，洗脸、不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上。对于婴幼儿和儿童，为保持平静呼吸宜在安静或睡眠状态下治疗，前30min内不应进食。
③雾化吸入治疗中
雾化治疗患者应采用坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。雾化过程中若出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，如是雾化吸入过快或过猛导致，应放缓雾化吸入的速度，出现震颤、肌肉痉挛等不适，不必恐慌，及时停药一般即可恢复。此外，戴面罩进行雾化治疗，药物可能会沉积在眼部，刺激眼球，如发生应立即用清水清洗眼部。
④雾化吸入治疗后
雾化结束后患者应及时洗脸、漱口，以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水，特别是使用激素类药物后，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生。雾化后不宜马上进食，避免引起呕吐、呛咳等其他胃肠道反应。
⑤雾化吸入装置
储存药液的雾化杯及呼吸管道、口含器或雾化面罩等及时用清水冲洗，晾干消毒。药杯、导管及面罩等配件应专人专用，避免交叉感染。部分类型的雾化器应根据产品说明书要求，定期更换滤网。
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