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注意了!引起哮喘的原因不仅仅只是肺的问题?
发布时间:2020-01-17     浏览人数:2222


有这样一种咳嗽,看似是肺的问题,但其实与多个脏腑相关。

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「支气管哮喘合并胃食管反流病是哮病的一个特殊亚型,凡是这种亚型的哮喘,在中医看来,不单单是肺的问题,往往涉及多个脏腑。」中医将支气管哮喘归属于「哮病」范畴,其发病与外邪侵扰、饮食不当、情志不遂、先天禀赋等多种因素有关,涉及肺、脾、胃、肝、肾、大肠等脏腑


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脏腑失和、气机郁滞是主要病机特点


中医认为气的「升降出入」是人体生命活动的基本运动形式,当气机郁滞,不能正常升降时,疾病就来了。当胃气和降通顺时,肺气才能下行;胃气不降,则肺胃气逆上行,就会出现咳喘的症状。


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除了肺、胃,肝也和此病有关联。这是因为气机的升降中,肺、胃都是以降为顺,升发的则是肝。五行中肝属木,喜条达,其性善升发。肝主升,肺主降,二者一升一降,相互协调,共同维持全身气机的升降平衡。


如何自我判断是否是胃食管反流引发的哮喘呢?


出现咳喘夜间发作,食后加重,或伴有胸骨后烧灼疼痛、反酸、恶心等症状时需考虑此病。部分患者以咽部不适、异物感为伴随表现,也需考虑是否为此病,有条件可查喉镜明确有无喉咽反流。


如何预防和治疗支气管哮喘合并胃食管反流病?


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肝胃不和,枢机不持



临床主要表现为:咳喘易于夜间发作,同时伴有精神抑郁,脘腹胀满,嗳气吞酸,嘈杂呃逆,多于食后症状加重。


治疗以调肝理肺和胃、降逆止咳平喘。


四逆散合旋覆代赭汤:

柴胡、白芍、枳壳、清半夏、厚朴、茯苓、苏梗、旋覆花、代赭石、炙甘草。


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湿热蕴结,枢机不利



临床主要表现为:咳喘反复发作,迁延不愈,夜间为甚,多干咳无痰或痰黏不易咯出,伴有反酸烧心,胸闷气短,倦怠懒言,咽干咽痒,口干粘甚或口苦难言,大便溏或粘滞不爽,舌红苔黄腻脉滑。


治疗以清热化湿、分消走泄、和调气机。


三仁止咳汤加减:

杏仁10g、白豆蔻6g、生薏苡仁30g、茵陈15g、竹茹10g、射干10g、芦根30g、滑石15g、炒栀子12g、淡豆豉6g、桑白皮10g、炙枇杷叶15g、生甘草6g。



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寒热错杂,枢机不运



临床主要表现为:咳嗽气喘,自觉气上撞心,胃中疼热烧灼感,反酸呃逆,胃脘痞满,口干口苦,大便稀溏甚或泄泻等。


治疗以调寒热、畅气血、和枢机为主。


乌梅丸:

乌梅、黄连、黄柏、附子、干姜、细辛、桂枝、椒目、党参、当归、苏子。




现代社会工作压力大,七情不畅发生率明显增高,相关研究亦证实焦虑抑郁等精神心理应激在胃食管反流发病中起重要作用。有胃食管反流感患者忌食肥甘厚味、辛辣刺激以及奶茶酒酿等热性食物,同时要保持心情愉悦。





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